PAE DE PEDIATRIA MODELO

Datos	Diagnóstico de enfermería	Objetivo	Intervenciones	Fundamentación
Respiración: -catarro -secreciones -tos -ruidos agregados	inflamación de la vía área pequeña r/c agente causal	Mejorar el patrón respiratorio	-Oxigenoterapia -Colocar al Pte. en posición semifowler -Administrar O2 calentado y humidificado a través de mascarilla - Administrar broncodilatadores -Realizar nebulizaciones - Monitorización respiratoria -Control de saturometria -Realizar aspiraciones de secreciones -Realizar fisioterapia respiratoria - Utilizar técnicas de asepsia en cada procedimiento Evaluar alteraciones respiratorias
Termorregulación: temperatura>39°c aumento de la sed Alimentación e  hidratación -falta de ingesta sólida y liquida	Aumento de la temperatura corporal r/c proceso viral Dificultad para la ingesta r/c catarro y secreciones	Estabilizar la temperatura corporal Rehidratar al paciente	Controlar la temperatura corporal en forma frecuente -Realizar aspiración de secreciones - Administrar líquidos y sólidos en forma fraccionada según tolerancia - Realizar control hidroelectrolítico - Pesar a diario al paciente -Controlar y pesar pañales -Vigilar estado de hidratación (mucosas húmeda, pulso adecuado	En caso de temperatura corporal superior a 37°c aplicar medios físicos  y antitérmicos según indicación Liberar la vía aérea y digestiva permitirá una vía libre para una mejor a la ingesta liquida y solida - Continuar con lactancia materna (permitirá al paciente estar nutrido , sentirse contenido reforzando lazos afectivos con su madre y reforzar su sistema inmune )y según su tolerancia ir agregando alimentos sólidos en forma fraccionada para impedir que siga deshidratándose - Tener un control estricto de ingresos y egresos para evaluar su evolución y verificar deficiencias
Descansar y dormir -irritabilidad -tos -entorno	Alteración del sueño r/c tos	Fomentar el  sueño	-Ajustar el ambiente para favorecer el sueño -Facilitar el mantenimiento de rutinas habituales del paciente (chupete, objetos) -Llevar a cabo medidas agradables (masajes, contacto afectuoso) - Programar las intervenciones. -Limitar visitas	Favorecer el sueño hará al paciente estar más tranquilo recurara fuerzas y mejorar su ánimo. -El rodearlo de sus objetos habituales y su rutina al dormir facilitara su reposo
	Riesgo de infección r/c incremento de secreciones	Evitar infección o futuras complicaciones	-realizar el tratamiento adecuado según indicación  en tiempo y forma. -mantener técnicas de asepsia en cada procedimiento - Control del paciente en forma frecuente	El realizar el tratamiento adecuado y las técnicas de asepsia junto a los controles frecuentes permitirá evitar complicaciones Evaluar  su situación y modificar el tratamiento según evolución.
	Educar a la familia (bienestar)	Brindarle a la familia la información que necesita y despejar dudas al momento el alta.	-Informar a la familia acerca de la enfermedad y tratamiento que su hijo está recibiendo y  responder sus dudas -reforzar la información suministrada por otro miembros del equipo de salud -Enseñar a la familia medidas para controlar/minimizar síntomas	El estar informados ayudara a la familia a estar más tranquilos , disminuir ansiedades , y a que ellos puedan identificar los síntomas en caso de que estos aparezcan nuevamente , una comunicación terapéutica  facilitara el disipar dudas hasta llegado el momento del alta

FUNDAMENTACION: RESPIRACION – OXIGENOTERAPIA

La oxigenoterapia como uso terapéutico es utilizada con el objeto de mantener los niveles adecuados que eviten la hipoxia tisular, lo que se consigue cuando la PO2 alcanza valores superiores a 60mmhg y que corresponderá a la saturación de la hemoglobina del 90%.

Oxigeno humidificado y calentado: el oxígeno se almacena  comprimido, licuado y seco, por lo que antes de administrarse debe ser humidificado para evitar resecar las vías respiratorias. Esto se realiza mediante el uso de un humidificador, que consiste en un recipiente en el que se introduce agua destilada estéril (aproximadamente 2/3 de su capacidad).

La mascarilla son dispositivos plásticos con orificios laterales que permiten la entrada del aire ambiental. Cubre la boca, nariz y el mentón del paciente interfiriendo para hablar, comer o expectorar permite administrar concentraciones medianas de O2 con flujos entre 5 y 7 litros/ min equivalentes a una FiO2 del 40% al 60%.

El uso de mascarilla es empleado para evitar la diseminación del virus.

La oxigenoterapia permite mejorar la hipoxemia, disminuye la taquicardia y reduce las perdidas insensibles, mejora la disnea.

La aspiración oro- naso- faringo- traqueal es un procedimiento utilizado para mantener despejada la vía aérea, mediante la introducción de una sonda a través de la cavidad bucal, orificios nasales o por vía artificial, mejorando la situación respiratoria .En caso de secreciones espesas se puede administrar unas gotas se sol. Fisiológica para fluidificarlas y favorecer su posterior aspiración.

Una postura adecuada (semifowler) permitirá mayor expansión de caja torácica permitiendo un mejor intercambio gaseoso.    

La distracción del niño mediante recreación y juegos ayudara al paciente a disminuir la irritabilidad y la ansiedad.