SUICIDIO ADOLESCENTE

SUICIDIO
EN ADOLESCENTES

PSICOPATOLOGIA

Dr. EDUARDO DI RICCI

Sociedad de Psiquiatría y Neurología de la Infancia y Adolescencia.

2010

MORTALIDAD POR SUICIDIO
TASA POR 100.000 HAB.

PROBABLES CAUSAS

Aumento de las exigencias (estrés)

Abandono familiar

Aumento de la patología (psiquiátrica, psicológica, personalidad, social, anomia, sustancias, etc.)

Concepto de muerte como algo familiar (TV, juegos computador, sectas)

Prolongación del pensamiento mágico de continuar vivo, con doble conciencia.

SUICIDIO

CONCEPTO DE MUERTE EN EL ADOLESCENTE  

SUICIDIO

     - se busca la muerte

     - intento de huída, escape, paréntesis, dormir

TIPOS DE SUICIDIO

-por amor

-por honor (Hara Kiri)

-por venganza

-encubierto (evitar tratamiento Ca.)

-altruista  ( culturalmente positivo: viudas hindúes, esquimales)

-egoísta (no se adaptan a la sociedad)

-anómico (desajuste frente a normas)

PSICOPATOLOGÍA

IDEACION SUICIDA

     - Pensamiento recurrente, c/s verbalización de provocarse la muerte

     - Prevalencia 12 a 25%. Prevalencia de vida 50 a 60 %

    - no vale la pena seguir viviendo” “dormir para siempre”

    - 80% que cometen suicidio han verbalizado una ideación.

GESTO

     -Acto o verbalización de amenaza de suicidio. Mas planificado que impulsivo

INTENTO

     -Conducta o acto mediante la cual intencionadamente la persona busca su muerte sin lograrlo.

     -pseudointento, intento leve, intento grave

    - más frecuente en mujeres 3/1

    -Prevalencia 7%, prevalencia de vida 4 a un 10%

    -10% de los que intentan cometen suicidio consumado en los siguientes 10 años

    - Método más frecuente medicamentos, cortes superficiales

    - Más impulsivo que planificado.

SUICIDIO CONSUMADO

    - más frecuente en hombres 3/1

Impulsivos, con bajo grado de planificación

Sucesos (valido para los intentos):

-medio escolar, universitario: exigencias, humillación, bulliyng

-conflictos familiares: que general rabia, culpa

-conflictos sentimentales

-maltrato, abuso

Motivación: terminar con la vida, evitar situaciones, modificar una situación, castigar a otros, voz de auxilio (llamar la atención).

METODO SUICIDIO
distribución porcentual

FACTORES DE RIESGO

1. PERSONALES

- Trastornos psiquiátricos

- Trastornos del Animo 80%

- Abuso Sustancias

- T. del Desarrollo de la P. (Límite)

- Síntomas Psicóticos (Esquizofrenia)

-T. Alimentarios

-Características psicológicas: impulsividad, disregulación, introversión, dificultad resolver conflictos, desesperanza.

-Maltrato y abuso sexual.

-antecedentes conducta previa: amenaza, ideación (verbalizada), intentos (25 al 50% lo repite)

-factores biológicos: bajos niveles de serotonina.

-enfermedades físicas: cuadros crónicos (diabetes, cáncer)

FACTORES DE RIESGO (2)

2. FACTORES FAMILIARES

-psicopatología familiar

-conducta suicida familiar

-familia disfuncional: falta de protección y cuidados, abandono, negligencia,

-hiperexigencias

3. FACTORES AMBIENTALES

-Suicidio por contagio: conducta imitativa o de identificación, factores psicopatológicos y de riesgo.

-Sectas: suicidio colectivo e individual.

-Disponibilidad de métodos: armas de fuego

FACTORES PROTECTORES
en un adolescente con riesgo

De la patología: ¿ausencia de patología?, patología leve.

De la personalidad: desarrollo relativamente normal, bajos niveles de impulsividad, habilidad para resolver conflictos, extroversión.

Familiares: funcional, comprensiva, contenedora, afectiva (de la patología y problemática).

Del entorno: medio escolar, Universidad, instituciones de apoyo

EVALUACION DEL RIESGO SUICIDA

La idea suicida es un hallazgo, hay que preguntarla cuando se sospecha.

Alivia, reduce la angustia, permite ayudarlo. No la desencadena ni agrava.

¿Cómo y qué preguntar?

•         -daño

•         -deseos de morir

•         -si ha pensado como

•         -como aparece (impulso o pensada)

•         -duración, frecuencia, acepta, rechaza, duda

•         -si pediría ayuda

•         -disponibilidad método

El paciente (obviamente el diagnóstico)

•         -frialdad, inminencia, confusión, crepuscular

Factores de riesgo y protectores.

EVALUACIÓN DEL INTENTO

Decepción por seguir vivo

No arrepentirse del intento

Planificación, frialdad

Medidas para evitar ser descubierto o ayudado

Pensar y utilizar método letal

Buscar la muerte

Persistencia de la ideación posintento

Adolescente hombre, 15-24 a.

TRATAMIENTO

Tratamiento involucra al paciente y a la familia.

Diferentes estrategias según sea el diagnóstico

Continuar terapia ambulatoria. Tomar medidas (Familia, Psiquiatra)

Contactar con la familia y psiquiatra. Observación y vigilancia en casa

Contactar para hospitalización