DATOS
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DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
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OBJETIVOS
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INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
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FUNDAMENTACIÓN
CIENTÍFICA
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Saturación de 93 %,
Frecuencia respiratoria de 50 x
Uso de musculos accesorios.
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Deterioro en el
intercambio gaseoso R/C cambio en la membrana alveolo capilar.
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Mantener patrones
respiratorios normales
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Colocar al paciente
02 por canula nasal humidificado, a 1 lts, colocar en posición semiflower
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Porque tiene
dificultad para producir la hematosis.
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DATOS
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DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERÍA
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OBJETIVOS
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INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
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FUNDAMENTACIÓN
CIENTÍFICA
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Abundante mucosidad
en las nariras,acompañado con malestar por no poder respirar por la nariz.
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Limpieza ineficaz de
las vías aéreas R/C aumento y acumulo de secreciones
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Mantener las vías
aéreas libres de secreciones.
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Aspirar secreciones
por fauses , limpiar con s/f.
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Al estar permeabless
las vías aéreas favorece la entreda de aire.
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DATOS
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DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERÍA
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OBJETIVOS
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INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
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FUNDAMENTACIÓN
CIENTÍFICA
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Dificultad para
alimentarse, aumento de la frecuencia respiratoria y mucosidad.
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Patrón de
alimentación ineficaz R/C incapacidad para coordinar la succión, deglución y
respiración.
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Que el paciente
reciba alimentación cada tres horas
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Colocar sonda
nasogástrica para alimentar por gastroclisis.
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Para evitar aumento
de la frecuencia respiratoria y evitar deshidratación
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DATOS
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DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERÍA
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OBJETIVOS
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INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
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FUNDAMENTACIÓN
CIENTÍFICA
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Zona perineal
enrojecidas,con deposiciones viscosas y semilíquidas.
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Riesgo de deterioro
en la integridad cutanea R/C abundantes heces semilíquidas y viscosas
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Mejorar el estado de
la piel.
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Colocación de cremas
con vitamina A y cambiar el pañal despues de cada deposición.
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Para evitar futuras
lesiones en la piel.
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29
DATOS
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DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERÍA
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OBJETIVOS
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INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
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FUNDAMENTACIÓN
CIENTÍFICA
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Cambio en la
frecuencia respiratoria,retención de secreciones,mal estado general.
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Riesgo de entubación
R/C disminución de la ventilación
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Que no sea entubado
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Colocar acceso
venoso periferico, administrar la medicación indicada, a la hora indicada
como broncodilatadores, corticoides.
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Para que no sea
entubado y evitar los riesgos que puede traer la entubación.
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DATOS
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DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERÍA
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OBJETIVOS
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INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
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FUNDAMENTACIÓN
CIENTÍFICA
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Preocupación de los
padres por el estado de salud del bebe
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Alteración del
bienestar R/C miembro de la flia hospitalizado.
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Proporcionar
tranquilidad y confianza
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Hablar con la
familia sobre la patología y tratamiento del niño ,
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Para despejar todas
los dudas que puedan surgir a la famila.
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