DATOS
|
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
|
OBJETIVOS
|
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
|
FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
|
Saturación de 93 %,
Frecuencia respiratoria de 50 x
Uso de musculos accesorios.
|
Deterioro en el intercambio gaseoso R/C cambio en la membrana alveolo capilar.
|
Mantener patrones respiratorios normales
|
Colocar al paciente 02 por canula nasal humidificado, a 1 lts, colocar en posición semiflower
|
Porque tiene dificultad para producir la hematosis.
|
26
DATOS
|
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
|
OBJETIVOS
|
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
|
FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
|
Abundante mucosidad en las nariras,acompañado con malestar por no poder respirar por la nariz.
|
Limpieza ineficaz de las vías aéreas R/C aumento y acumulo de secreciones
|
Mantener las vías aéreas libres de secreciones.
|
Aspirar secreciones por fauses , limpiar con s/f.
|
Al estar permeabless las vías aéreas favorece la entreda de aire.
|
27
DATOS
|
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
|
OBJETIVOS
|
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
|
FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
|
Dificultad para alimentarse, aumento de la frecuencia respiratoria y mucosidad.
|
Patrón de alimentación ineficaz R/C incapacidad para coordinar la succión, deglución y respiración.
|
Que el paciente reciba alimentación cada tres horas
|
Colocar sonda nasogástrica para alimentar por gastroclisis.
|
Para evitar aumento de la frecuencia respiratoria y evitar deshidratación
|
28
DATOS
|
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
|
OBJETIVOS
|
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
|
FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
|
Zona perineal enrojecidas,con deposiciones viscosas y semilíquidas.
|
Riesgo de deterioro en la integridad cutanea R/C abundantes heces semilíquidas y viscosas
|
Mejorar el estado de la piel.
|
Colocación de cremas con vitamina A y cambiar el pañal despues de cada deposición.
|
Para evitar futuras lesiones en la piel.
|
29
DATOS
|
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
|
OBJETIVOS
|
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
|
FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
|
Cambio en la frecuencia respiratoria,retención de secreciones,mal estado general.
|
Riesgo de entubación R/C disminución de la ventilación
|
Que no sea entubado
|
Colocar acceso venoso periferico, administrar la medicación indicada, a la hora indicada como broncodilatadores, corticoides.
|
Para que no sea entubado y evitar los riesgos que puede traer la entubación.
|
30
DATOS
|
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
|
OBJETIVOS
|
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
|
FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
|
Preocupación de los padres por el estado de salud del bebe
|
Alteración del bienestar R/C miembro de la flia hospitalizado.
|
Proporcionar tranquilidad y confianza
|
Hablar con la familia sobre la patología y tratamiento del niño ,
|
Para despejar todas los dudas que puedan surgir a la famila.
|
31
No hay comentarios:
Publicar un comentario